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胃痛、胃不舒服是胃潰瘍還是胃食道逆流?潰瘍有什麼症狀?

你是否經常感到胃悶、胃不舒服、吃飽痛不吃也痛,甚至牽連到背部也跟著痛起來?這些很有可能都是消化性潰瘍的徵兆,胃潰瘍不妥善治療嚴重恐會胃出血、胃穿孔甚至是胃癌。今天《健康學堂》帶你找出潰瘍原因,想改善潰瘍除了三餐飲食正常外,近幾年討論度很高的保健食品該怎麼挑選?一次告訴你!

胃潰瘍是什麼?

想知道什麼是潰瘍就必須先了解食物的消化過程,一般來說食物進到胃部後,胃部中的蛋白酶會在胃酸的輔助下先分解一部分蛋白質,其他尚未被分解的食物則會再進到十二指腸做消化,因此,胃酸是胃部中不可缺少的重要角色。在如此強酸的環境下,更重要的功臣「胃黏膜細胞」則發揮了更大的保護能力,它能新生細胞汰換老化受傷的細胞,以防胃酸破壞、侵蝕胃壁。而胃潰瘍就是胃黏膜細胞新生速度小於破壞速度,導致胃酸不斷侵蝕胃壁,一旦產生受損就是我們所說的胃潰瘍(Stomach ulcer);相對的胃酸侵蝕到十二指腸就是我們所說的十二指腸潰瘍(Duodenal ulcer)[1]胃潰瘍

什麼原因會造成胃潰瘍?

會造成胃潰瘍的兩大原因:幽門螺旋桿菌(Helicobacter pylori)感染、長期使用非類固醇性抗發炎藥物(Non-Steroidal Anti-Inflammatory Drug,NSAID)。

  • 幽門螺旋桿菌感染[2]幽門螺旋桿菌感染
    幽門螺旋桿菌主要透過糞口或人傳人的途徑感染,寄生在胃部黏膜細胞上,會破壞胃黏膜、降低胃酸的酸度以利生存,導致胃部慢性發炎,進而引發胃潰瘍。一般來說已感染的患者不太會有症狀,需要做碳十三尿素呼氣試驗、糞便檢查以及胃鏡檢查才能得知。

  • 長期使用非類固醇性抗發炎藥物(NSAID)[3]非類固醇性抗發炎藥物
    非類固醇性抗發炎藥物成分如:阿斯匹林(aspirin)、布洛芬(ibuprofen)、雙氯芬酸 (diclofenac) …等,這些成分雖不會傷胃,但長期食用卻會增加潰瘍風險,因為成分會干擾胃黏膜細胞以及胃酸中和物的產生,導致血液循環不良,無法製造新的胃黏膜細胞,進而引發潰瘍。

胃潰瘍會有什麼症狀?

近七成胃潰瘍患者無明顯症狀,但可以從生活中觀察,若有以下的腸胃症狀發生很有可能就是胃潰瘍[4]胃潰瘍

  • 上腹疼痛:
    在胸骨底端及橫膈膜地方發生疼痛,若在吃飯時發生疼痛則大多是胃潰瘍;若在飯後2~5小時發生疼痛則可能是十二指腸潰瘍。
  • 食慾降低、腹脹感:
    因潰瘍而導致腸道萎縮,胃排空速度變慢,因此胃部容易有腹脹感產生,進而造成食慾降低、營養不良、體重減輕的狀況發生。
  • 噁心想吐:
    胃排空速度變慢,導致大量食物囤積在胃部,過大的腹腔壓力下就容易回流至口腔,產生想吐的感覺。

    (延伸閱讀:火燒心、嘔酸水,胃食道逆流可以吃什麼?牛奶、稀飯能吃嗎?)
  • 大便顏色變深或血便:
    胃潰瘍常伴隨出血症狀,大便中混雜了血液導致顏色變深。

如何改善胃潰瘍?

  • 遠離菸、酒
    菸和酒會刺激胃酸大量分泌,進而侵蝕到胃壁導致潰瘍。
  • 釋放壓力
    壓力會使胃酸分泌過量,引發胃潰瘍。
  • 避免吃刺激性食物
    例如辛辣、高油脂食物容易刺激胃酸過度分泌,引發胃潰瘍。
  • 飲食規律
    三餐定時定量,細嚼慢嚥,並且吃到七分飽就好。

胃潰瘍吃保健食品有效嗎?

胃潰瘍絕大部分都是吃出來的,但還是可以靠食補來改善,多數人會選擇保健食品成分中含有如維生素U能抗發炎、雙歧桿菌能抑制幽門螺旋桿菌孳生、麩醯胺酸(Glutamine)、甘草DGL等具有修補黏膜的效果,其中甘草DGL連哈佛大學醫學院[5]甘草DGL、天然醫學期刊也證實能改善胃潰瘍、胃食道逆流,擁有許多人體臨床證實其效果。

(延伸閱讀:甘草DGL是什麼?有副作用嗎?胃食道逆流、潰瘍可以吃嗎?)
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