造成關節疼痛的原因？如何避免？治療及改善方法是什麼？

關節疼痛、發炎是生活上常見的問題，許多人上了年紀會更加明顯，不過未必和年老退化有關，越來越多年輕人也有關節疼痛的狀況。引發關節疼痛的原因有很多，一旦發生關節疼痛，千萬不要隱忍，以免情況變得更加嚴重，最後導致退化性關節炎提早發生或加速惡化，甚至演變成影響生理和心理的慢性疼痛！

關節疼痛的原因

若出現關節疼痛，可能是以下6種原因：

1. 運動過度：
   重量訓練、跑步、登山等會讓特定關節負荷增加的運動，容易造成關節疼痛、發炎，甚至變形。例如網球肘，就是肘關節外側肌腱發炎。長期使用同一關節部位出力，或是過度跑跳等行為，也會增加膝蓋負荷，造成損傷、疼痛。
   (延伸閱讀：正確運動，不僅能維持健康、雕塑身材，更能保護關節！)
2. 五十肩：
   又稱冰凍肩，好發於40～60歲的女性。為過度使用或外傷導致肩膀肌腱發炎，使關節軟組織沾黏、僵硬、緊繃、疼痛^{[1]Osteoarthritis}。
3. 退化性關節炎：
   是最常見的關節疾病。退化性關節炎是指關節內的軟骨，因為年齡、過度使用、體重過重等因素導致磨損，造成關節僵硬、疼痛、變形、腫大等症狀。常發生在脊椎、手部、膝蓋、臀部等承受壓力較大，或需要頻繁活動的關節^{[2]The importance of ultrasound in identifying and differentiating patients with early inflammatory arthritis: a narrative review}。
   (延伸閱讀：如何預防退化性關節炎？關節退化怎麼辦？能治好嗎？)
4. 類風濕性關節炎：
   與自體免疫系統異常有關，主要症狀是早上起床時手指僵硬、腫痛，也可能發生在膝蓋、全身關節，並且會左右兩側對稱發作，例如左右膝、左右手腕同時等^{[3]What’s the Difference Between Rheumatoid Arthritis and Osteoarthritis?}。
5. 化膿性關節炎：
   又稱急性細菌性關節炎、敗血性關節炎。好發於兒童、年長者等抵抗力不佳的族群，是化膿性病菌進入關節所造成，多發於髖關節、膝關節。可能會造成寒顫、發熱、痙攣、關節腫脹發炎、疼痛、沾黏等症狀^{[4]Septic Arthritis}。
6. 痛風性關節炎：
   體內尿酸過多、在關節處產生結晶時引起的關節發炎腫痛，常見於腳後跟、腳大拇指、膝蓋、手肘等處。症狀有紅腫、疼痛、發熱等^{[5]FDA adds Boxed Warning for increased risk of death with gout medicine Uloric (febuxostat) | FDA}。

關節疼痛看什麼科？

「關節痛要看哪一科？」對於不熟悉醫療分類的民眾來說，在選擇骨科、復健科、免疫風濕科時，常會茫然不已。引起關節疼痛的原因繁多，其中又屬「退化性關節炎、類風濕性關節炎、痛風性關節炎」這3大關節炎最為常見。這幾種疾病引起的關節痛，原因都不盡相同，但是大部分患者無法分辨，甚至跑錯科，以致於連續疼痛幾個月都無法確診。然而不斷看醫師又找不到疾病原因的過程，是非常痛苦的。

想要少走冤枉路，首先建議先找熟悉自己家族史的家庭醫師。他了解你的家族史，以及你部分的日常習慣、疾病史，由家醫師來協助選擇科別，能減少很多看錯診的麻煩。除了交由專業家醫科醫師協助，病人也可以留意自己的疼痛部位、時間或是其他症狀，來協助醫師快速判斷疾病原因。

關節疼痛的治療及保養方法是什麼？

在治療上及保養上，退化性關節炎不動會使得情況惡化加速，建議適度的活動，但也避免不當或過度運動，可以熱敷患處改善不適，日常也應留意體重控制，減輕關節負擔。治療上多以消炎、止痛藥物為主，或是關節內注射類固醇、玻尿酸，若藥物無效則可考慮手術治療。

痛風性關節炎，除了應避免海鮮、紅肉、啤酒、手搖飲、肥胖等風險因子外，平常也要多補充水分或是維生素C，促進尿酸代謝。治療方面一樣以消炎、止痛藥物治療為主，視情況可使用秋水仙素等藥物，若反覆發作則考慮急性期過後接續使用降尿酸藥物，以避免痛風石形成。

至於類風濕性關節炎，因為自體免疫疾病，除了消炎、止痛的藥物外，更進階的治療方式也包括了生物製劑或免疫抑制劑，從根本改善自體免疫狀況。配合醫師的指示、遵照醫囑，可與疾病共存，改善生活品質，但萬不可自行中斷服藥，以免情況惡化。

能透過食補及營養保健品改善關節疼痛嗎？

除了仰賴藥物治療之外，患者也能藉由飲食及保健品的補充，來減緩關節退化，改善疼痛。

1. 薑、薑黃：
   可以幫助對抗發炎，攝取薑黃可以吃咖哩，也可以在炒青菜、煮湯的時候加一些薑增加香氣。
2. 富含Omega 3脂肪酸的食物：
   鮭魚、鯖魚、沙丁魚、秋刀魚、鰻魚、金槍魚等魚類富含Omega3脂肪酸。Omega3具天然的抗發炎效果，可以改善因為發炎造成的關節疼痛。
3. 蔬菜、水果：
   補充富含維生素、礦物質、植生素的蔬果可以改善關節痛。高麗菜、洋蔥、蒜頭、木瓜、柳丁、胡蘿蔔、甜椒等蔬果可以抗發炎。
   富含維生素B1、B6、B12的食材也能幫助改善關節疼痛。

另外，也可以每日補充成分含有MSM、葡萄糖胺、軟骨素、非變性二型膠原蛋白，以及近年來相當受醫學界推崇的「NEM蛋殼膜」等成分的保健食品，來保養關節、預防退化、改善疼痛。

(延伸閱讀：NEM蛋殼膜對關節疼痛有幫助嗎？效果如何？該怎麼選？)

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