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葡萄糖胺有效嗎？對膝蓋疼痛有幫助嗎？食用上有什麼禁忌嗎？

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吃葡萄糖胺顧骨本？關節沒力，吃葡萄糖胺更有力？市售葡萄糖胺琳琅滿目，從葡萄糖胺液、葡萄糖胺錠，甚至擦的葡萄糖胺都有！根據衛福部新聞稿顯示「國人膝關節退化盛行率約15%，大約每10位長輩中，就有2位有膝關節退化的問題」而葡萄糖胺真的可以治療退化性關節炎嗎？今天就讓健康學堂一一為您解析！

葡萄糖胺是什麼？有什麼功效？

葡萄糖胺是人體組織中的胺基酸單醣，它是軟骨基質及關節液的主成分之一，具有抗氧化及抗發炎作用[1]Dailirfardouei R, Karimi G, Jamialahmadi K. “Molecular mechanisms and biomedical applications of glucosamine as a potential multifunctional therapeutic agent”. Life Sciences 152(2016): 21-29.，人體可以自行生成葡萄糖胺，能提供關節保護，但隨著年齡增長，體內葡萄糖胺合成速度不及消耗速度，會因缺乏葡萄糖胺造成關節退化與磨損。
葡萄糖胺製造時分成硫酸鹽類（glucosamine sulfate）、鹽酸鹽類（glucosamine hydrochloride）及N-乙醯葡萄糖胺（N-acetylglucosamine）等三種型式[2]Juan Salazar, Luis Bello, Mervin Chávez, Roberto Añez, Joselyn Rojas, and Valmore Bermúdez. Glucosamine for Osteoarthritis: Biological Effects, Clinical Efficacy, and Safety on Glucose Metabolism. … Continue reading，其中「硫酸鹽葡萄糖胺」較能有效減緩關節疼痛，被衛生福利部列為處方用藥，但鹽酸鹽類與N-乙醯葡萄糖胺尚無研究證實其醫療功效，目前列為食品管理，依法不得宣稱其療效。

市售葡萄糖胺的來源是什麼？有副作用嗎？

市售的葡萄糖胺大多是由水生甲殼類動物(如蝦、蟹、貝類)的殼所含的幾丁質萃取而來，因此對蝦蟹過敏的人在使用上要特別小心。而葡萄糖胺硫酸鹽製品中，常有鈉鉀含量過多的問題，對高年齡層的消費者也可能帶來一些副作用。
要如何聰明攝取葡萄糖胺呢？根據人體實驗結果，硫酸鹽類葡萄糖胺每人每天攝取1500毫克即可，多食無益[3]S. Persiani Ph.D., E. Roda M.D., L. C. Rovati M.D., M. Locatelli Ph.D., G. Giacovelli Ph.D. and A. Roda Ph.D. Glucosamine oral bioavailability and plasma pharmacokinetics after increasing doses of … Continue reading，還必須搭配體重控制，及低衝擊性有氧運動，例如游泳、散步及騎腳踏車等，才能強化關節力量、提升活動度及減緩膝關節退化。
此外，少數人攝取葡萄糖胺後會有腸胃道症狀，包括腹痛、腹瀉、噁心、胃灼熱等，或者是過敏反應如血管水腫、氣喘及光敏感等，尤其針對海鮮過敏者、使用抗凝血劑者、服用糖尿病藥物者、眼壓過高者、高血壓患者及肝腎功能不全者等六大族群，應先徵詢醫師建議後再使用。

(延伸閱讀：關節疼痛怎麼辦？可以運動嗎？保護關節的運動有什麼？)

葡萄糖胺可以治療退化性關節炎嗎？

有關葡萄糖胺在治療退化性關節炎上，一直都有所爭議。在早期，有不少研究都指出葡萄糖胺對於緩解疼痛以及改善關節功能有效。但在2010年有一個大規模的研究分析，整合多篇研究，結果指出葡萄糖胺對於關節行動力和靈活力沒有幫助，故不應該把葡萄糖胺給民眾作為提升舒適度之用途[4]Wandel S, Jüni P, Tendal B, Nüesch E, Villiger PM, Welton NJ, Reichenbach S, Trelle S. Effects of glucosamine, chondroitin, or placebo in patients with osteoarthritis of hip or knee: network … Continue reading。
在國際臨床應用方面，因目前實證的資料並不足以做出結論，因此不少國家在醫師臨床使用指引上都不建議葡萄糖胺的使用。2018年，臺灣健保署也綜合各國的專業指引，不再健保給付葡萄糖胺類的產品做為治療退化性關節炎的使用。也就是說，依照截至目前的證據，如果你是退化性關節炎患者，並不會特別反對你吃葡萄糖胺產品，但不要期待會有療效。

(延伸閱讀：如何預防退化性關節炎？關節退化怎麼辦？能治好嗎？)

還有其他能替代葡萄糖胺的關節養護產品嗎？

關節靈活度會隨年齡逐漸流失，雖然退化是老化的自然進程，但仍可透過補充正確營養來延緩退化，尤其是年長族群、長時間勞動者、熱愛登山、跑步、健身等運動族群，都需要加強補充，在關節「卡卡」出現之前預先防範！也最好從年輕時就開始保養，藉著補充營養素和適度運動、雙管齊下地保持關節靈活。
現今已發現5種經研究證實，保持「關節靈活、延緩退化」更棒的成分，維持行動力的效果更勝葡萄糖胺！

  1. 非變性二型膠原蛋白：會幫助調節關節的靈活度。無論是在強化行動力及提升舒適度上，都比葡萄糖胺更優，因此受到諸多專家們的推薦。
  2. 玻尿酸：扮演關節「潤滑劑」角色，從25歲後就會開始減少、到了60歲只剩下25%。
  3. 薑黃素：優異抗發炎、止痛效果，是維生素C的數倍。
  4. MSM(甲基硫醯基甲烷)：是維持人體運作活動必須的成分。
  5. 專利NEM蛋殼膜萃取：經人體研究證實，4-10天就能改善近4成關節疼痛、僵硬。且根據加拿大最新的臨床研究，1天就可以改善關節疼痛。效果更是葡萄糖胺的6倍、非變性二型膠原蛋白的2倍。

而即使是同樣名稱的營養素，不同的原料來源和萃取技術，也會導致極大的差異，因此在選購時，最重要的是認明可信賴的原料製造廠，以及含有「足量」的有效成分，並且「持續補充」才能維持靈活、守護行動力！

(延伸閱讀：NEM蛋殼膜對關節疼痛有幫助嗎？效果如何?該怎麼選？)

「自己的健康自己守護，擁有正確知識是第一步」 ​最後，感謝你撥冗閱讀《健康學堂》我們下堂課見～

參考資料

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